IBU... Malaikat Tanpa Sayap Dengan Cinta Yang Tidak Pernah Pudar

Mungkin kita pernah mendengar berita atau kisah seorang ibu yang tega menyakiti atau bahkan membunuh anaknya sendiri. Tapi pastilah kita jauh lebih sering lagi mendengar atau menbaca kisah-kisah tentang besarnya kasih sayang seorang ibu. Atau tidak lah usah kita melihat jauh terhadap kisah yang dialami oleh orang lain yang ditulis dalam buku-buku sejarah atau dicetak menjadi sebuah novel yang mahal, bukankah kita sendiri mempunyai dan cukup mengenal seorang wanita yang pernah kesakitan saat melahirkan anaknya, yaitu “KITA”.

Ibu adalah ia yang tak akan tega melihat atau menyaksikan anaknya menderita. Mungkin jika diberikan pilihan kepadanya antara hidup dan kematian yang sangat menentukan, ia akan memilih mati agar kita sebagai anaknya tegap hidup. Mungkin kita tidak lagi ingat ketika ibu kita dengan sangat rela membersihkan kotoran kita saat kita balita, ia yang dengan sabar menyuapi kita saat kita rewel atau yang dengan sabar menunggu malam agar cepat berlalu ketika kita terbaring sakit dengan matanya yang sayu karena tidak tidur mengkhawatirkan kita.  Lantas, sudahkah kita ingat ia ketika kita dewasa?

Memang terkadang akan ada saja kekesalan yang akan dirasakan oleh seorang anak dengan berbagai alasan karena orang tua nya. Mungkin kita pernah merasa tidak dihargai, atau tidak disayangi karena ibu kita lebih menyangi saudara kita sendiri yang memiliki kelebihan dibandingkan kita atau memang ibu kita lebih menyimpan simpati dan kasih sayang nya kepada saudara yang lain. Mungkin perasaan ini masih ada sampai kita dewasa, jika memang ia sadarkah kita, bahwa kita telah menghilangkan satu poin penting yang sangat berharga dalam hidup kita, yaitu tuntuan kita sebagai seroang anak adalah senantiasa berbakti kepada orang tua kita termasuk dalam hal ini seorang ibu. Jika kita merasa tidak disayangi, bukankah banyak orang yang merasa tidak disayangi padalah ia adalah orang yang paling diperhatikan pada kenyataannya. Jadi semua berawal dari rasa tidak terima kita..

Tidak mudah memang terkadang membina hubungan yang baik dengan seorang ibu. Seorang anak yang telah beranjak dewasa, ia lebih sering melupakan ibu dan bapaknya. Malah sering kita dengar ada anak perempuan yang gemar sekali memusuhi ibu yang seharusnya ia hormati. Jika kita adalah anak laki-laki, mungkin kita adalah yang termasuk anak yang sering jauh dan jarang bertemu dengan ibu kita karena kesibukan yang tak memberikan waktu luang sedikitpun walau hanya untuk menghubunginya via telpon.

Kasih sayang ibu sepanjang masa

Jika dihadapkan padanya antara hidup dan kematian, pastilah ia akan memilih mati agar kita tetap hidup

Rasanya tidak terlalu berlebihan kalimat tersebut untuk menggambarkan betapa besar kasih sayang seorang ibu kepada anaknya, yaitu “kita”. Seorang ibu adalah ia yang telah berjuang dengan gigih saat melahirkan kita, pastinya kita tak akan ingat ketika ia dengan rela hati membawa kita kemanapun ia pergi saat kita dalam kandungannya lebih kurang selama 9 bulan lamanya.

Begitu indahnya gambaran kasih sayang yang diberikan oleh seorang ibu kepada anaknya. Ia memberikan apapun agar anaknya hidup layak dan bahagia. Apakah kita berfikir ketika ia berikan segalanya untuk kita, ia curahkan semua perhatiannya untuk memikirkan kebutuhan kita, sang ibu mengharapkan balasan kita? Sama sekali tidak, jikapun ada ibu yang terkadang meminta sekedar kebutuhannya itupun tidak seberapa, dan itu memang kewajiban kita sebagai seorang anak. Pernahkah kita mendengar dalam ajaran Islam yang mulia, bahwa semua harta yang kita miliki adalah hak orang tua kita?

Kasih sayang ibu memang tidak terbatas. Mungkin bagi sebagian kita yang telah merasakannya dan ada yang sama sekali tidak sadar akan besarnya kasih sayang seorang yang mulia ini. Masih ingatkah kita saat kita masih seorang bocah nakal yang sering kali merepotkannya, ia mungkin marah, tapi bukan berarti itu dapat mengurangi kasih sayang nya kepada kita. Ia marah karena kita melakukan sesuatu yang salah, adalah salah satu bukti bahwa ia sedang menyayangi anaknya.

Kasih sayang ibu tidak mungkin dapat kita bayar sampai kapanpun, ia adalah hutang yang tak mungkin pula dapat kita lunasi sampai kita mati. Saat kia dalam kandunganya, ia adalah yang paling merasakan kesusahan karena kita. Tidur tidak nyenyak, kemana-mana berjalan dengan perut yang berat, tidak boleh makan ini dan itu serta tak jarang harus makan makanan yang tidak ia sukai.

Pada saat melahirkan tiba, penderitaan ibu untuk memperjuangkan kelangsungan hidup kita harus dilaluinya. Saat seorang ibu melahirkan anaknya, merupakan saat-saat ketika ia harus berhadapan dengan keadaan yang mengancam jiwanya untuk melahirkan kita. Ia harus menghadapi kesakitan yang luarbiasa agar kita lahir kedunia.

Pada saat anak masih bayi, penderitaan ibu belum selesai. Setiap malam harus bangun untuk mengganti popok, menyusui, dan menidurkan si bayi. Belum juga terlelap lama, jika si kecil bangun, maka ibu harus ikut bangun untuk melayani kebutuhan si kecil. Begitu seterusnya hingga anak dapat hidup mandiri. Bahkan, ketika anak sudah besar dan mandiri-pun kasih sayang ibu tidak pernah surut atau berkurang. Mereka tetap menyayangi anak-anaknya, melalui cucu- cucunya.

Seorang ibu malakukan semua itu dengan penuh kasih sayang tanpa disertai harapan mendapat balasan. Seorang ibu adalah ia yang senang ketika kita senang, ia akan sedih ketika kita mendapatkan kesusahan. Jika kita sakit, ia adalah orang yang paling mengkhawatirkan kita. Itulah diantara kasih sayang ibu terhadap anak-anaknya.

Ibu yang Mustajab Doanya

Didalam Islam, salah satu doa yang dikatakan Mustajab adalah doa dari seorang ibu. Ia adalah orang yang berdoa tanpa mengharapkan balasan dari anaknya. Oleh karena itu, jika kita mengharapkan keberhasilan dan kebaikan senantiasa menyertai kita dimanapun dan apapun usaha yang kita lakukan, maka mintalah doa serta restu dari ibu kita jika memang ia masih ada. Tatkala kita mendapatka restu serta doanya, maka itu adalah peluang serta asset berharga yang kita punya.

Sebaliknya, jangan sekali-kali kita menyakiti hadi seoang ibu. Jika seoang ibu telah murka karena kedurhakaan yang dilakukan oleh anaknya, maka tatkala ia berdoa keburukan untuk anaknya karena kedurhakaan sang anak kepadanya, maka ini adalah mala petaka yang sangat mengerikan yang tidak bisa kita bayangkan akibatnya. Semoga kita bukan termasuk anak-anak yang durhaka kepada orang tua kita.

Benarkah Surga itu ada Ditelapak kaki ibu

Sering kali kita mendengar kata ini, “Surga ada ditelapak kaki ibu” benarkah itu? Mengenai ungkapan ini disarkan kepada hadis yang berkaitan dengan birul walidain. Meskipun ada beberapa yang mengatakannya lemah dan palsu, akan tetapi ada juga hadis yang menyatakan derajatnya pada hadits yang lain hasan. Terlepas dari perselisihan tersebut, (walalohua’lam) jika dilihat dari segi makna tidak lah salah karena besarnya kasih sayang seorang ibu dan begitu tinggi kedudukan seorang ibu bagi kita.

Kaki adalah organ tubuh yang paling rendah bagi manusia, artinya kita harus senantiasa merendahkan diri kita tatkala kita didepan ibu dan ayah kita. Melembutkan suara saat berkata dan tidak membentak keduanya. Bahkan dalam Al Quran dijelaskan pula, bahwa seorang anak bukan hanya tidak diperbolehkan membentak kedua orang tuanya, bahkan ia tidak boleh mengucapkan perkataan “ah” sekalipun tatkala salah satu atau kedua orang tuanya memerintahkan sesuatu selain bermaksiat kepada Alloh.

Oleh karena itu, jika kita inginkan kebahagiaan dunia maupun di akherat, maka hendaklah kita senantiasa memperhatikan sikap kita kepda ibu dan ayah kita. Kasih sayang seorang ibu dan seoang ayah, adalah keniscaaan yang tak dapat kita baikan. Jikapun Alloh takdirkan kita tak sempat lama bersama mereka, kita masih bisa panjatkan doa atau bersedekah untuk keduanya. Semoga dengan banyaknya kita berdoa atau bersedekah yang kita tujukan untuk mereka, hal ini akan menjadi penolong mereka dan meringankan beban ibu dan ayah kita diakherat kelak. Wallohua’lam.

Artikel tentang Ibu ini saya persembahkan untuk Almarhumah Ibu saya yang sudah mengajarkan saya disiplin, mengajarkan saya menjadi anak yang berbakti kepada kedua orang tua. Ibu adalah malaikat yang diturunkan Tuhan tanpa sayap. Malaikat yang senantiasa membimbing anaknya untuk menjadi anak yang sukses, anak yang bisa dibanggakan kedua orang tuanya. Ibu yang telah mengandung selama 9 bulan, tidurpun tidak nyenyak tetapi kita tak pernah tau Ibu selalu mengajak kita berinteraksi walaupun reaksinya hanya gerakan sedikit. Setelah Ibu mengandung, Ibu akan mengalami fase melahirkan dan itu adalah pertaruhan nyawa seorang Ibu sesungguhnya. 

Rasa sakit yang ia rasakan akan terbayarkan dengan tangisan pertama seorang anak yang dilahirkannya kedunia dengan adzan seorang ayah. Apakah kalian tahu bahwa Ibu banyak berbohong kepada kita? Ibu berbohong hanya untuk melihat anaknya senang, terkadang memang itu menyiksa sang Ibu. Seorang anak menginjak remaja dan pada saat itulah Ibu akan menjaga kita lebih ketat. Tapi kita selalu beranggapan bahwa Ibu lebay, gak gaul, gak tau tren sekarang, atau terkadang kita sering mengatakan “Aku ingin bebas bu, aku ingin seperti anak-anak yang lain. Aku merasa terkekang seperti ini. Ibu jahat. Aku benci ibu!!” saat kita mengatakan hal itu dengan nada suara yang tinggi, hati seorang ibu akan merasa sedih, ia sebenarnya ingin menangis tapi ia harus terlihat tegar didepan anak yang sudah dibesarkannya. 

Sampai saatnya kita menikah, memang Ibu yang mempersiapkan segalanya agar terlihat sempurna. Ibu menangis penuh haru, anak yang ia besarkan harus pergi meninggalkannya ya walaupun akan bertemu kembali tetapi Ibu sudah tidak bisa mengganggapnya sebagai anak kecil yang harus dimarahi. Dan inilah saatnya Ibu dipanggil Yang Maha Kuasa. Kita hanya bisa melihat Ibu sampai ajalnya dan terbujur kaku dihadapan kita. Apa yang bisa kita perbuat? Sedangkan banyak kesalahan yang kita perbuat terhadap Ibu. Kita hanya bisa menangis dan meratapinya, hanya bisa meminta maaf walaupun Ibu sudah tidak bisa dengar lagi, Ibu sudah tidak bisa berkata apa-apa lagi. Inilah penyesalan yang paling terdalam karena sudah menyia-nyiakan Ibu. Sampai Ibu dimasukkan ke liang lahat pun kita hanya bisa melantunkan do’a dengan tangisan yang terus menerus keluar dari mata. Mungkin memang inilah yang terbaik yang diberikan Allah SWT.

Sedikit tulisan yang ditulis oleh Almarhumah Ibu Saya.

Dear cancer payudara

Terima kasih sudah hadir dan  menetap  dalam  tubuhku

Sungguh, semenjak kehadiranmu.....hidupku jadi berubah dan cara pandangkupun berubah

Berusaha untuk lebih memaknai arti hidup dan untuk apa aku hidup.

Berusaha  untuk  lebih ikhlas dan menerima dengan bahagia atas apapun yg terjadi didlm hidup. Berusaha untuk tidak menyimpan file memori dan kejadian buruk terlalu lama ke dalam

Tapi, ketahuilah... bahwa suatu pertemuan pasti akan di akhiri dengan perpisahan.

Karena aku butuh sehat  ... maka aku akan melepasmu  satu demi satu secara perlahan lahan dengan

penuh damai dan rasa cinta.

Aku butuh sehat untuk suamiku, anak anakku , orangtuaku, adik adiku,teman temanku dan semua orang yg membutuhkan kehadiranku dengan sehat.

Terima kasih , duhai cancer payudara  selamat tinggal.... peluk erat.

Sahabatmu,

Annie

Ketahuilah Bu, betapa sesungguhnya ku mencintaimu. Rindu yang sekarang menerpaku. Kesepian yang selalu hadir disetiap hari-hariku. Tanpamu hidupku tak berarah. Tanpamu semua berbeda. Kehilangan sesosok Ibu adalah hal paling menyedihkan dan membuat aku terpuruk seumur hidup. Kau takkan pernah terganti dan kau selalu dihatiku, Bu.

Seperti udara kasih yang engkau berikan. Tak mampu ku membalas. Ibu... – Ibu, Iwan Fals

Sumber  :

http://berbaktikepadaorangtua.com/kasih-sayang-ibu/

Waspada Kanker Payudara !

Kanker payudara merupakan jenis kanker yang berkembang dari sel-sel payudara. Kanker payudara biasanya dimulai dari lapisan dalam saluran susu atau lobulus. Kanker payudara yang dimulai dalam lobulus dikenal sebagai karsinoma lobular, sementara yang terjadi dalam saluran susu disebut karsinoma duktal.

Kanker payudara adalah kanker invasif yang paling umum pada wanita di seluruh dunia. Kanker jenis ini menyumbang 16% dari semua kanker yang menyerang wanita dan 22,9% dari kanker invasif pada wanita. Sebanyak 18,2% dari semua kematian akibat kanker di seluruh dunia, termasuk laki-laki dan perempuan, berasal dari kanker payudara.

Sebagian besar kanker payudara mempunyai prognosis yang lebih baik jika dilakukan perawatan pada fase awal perkembangannya. Oleh karena itu, deteksi dini dari tanda dan gejala kanker payudara akan sangat penting, apalagi pada wanita dengan risiko tinggi terkena kanker payudara.

Angka kejadian kanker payudara jauh lebih tinggi di negara maju dibandingkan dengan negara berkembang. Ada beberapa alasan terjadinya fenomena ini, dengan kemungkinan harapan hidup menjadi salah satu faktor kunci - kanker payudara lebih sering terjadi pada wanita lansia; perempuan di negara-negara maju hidup lebih lama dibandingkan di negara-negara berkembang. Para ahli juga meyakini gaya hidup dan kebiasaan makan yang berbeda dari perempuan di negara-negara maju dan berkembang jugamenjadi faktor penyebab.

Tanda dan gejala kanker payudara

Suatu gejala hanya dirasakan oleh pasien, dan dapat dijelaskan ke dokter atau perawat, seperti sakit kepala atau sakit, sedangkan tanda adalah sesuatu yang pasien dan orang lain dapat mendeteksinya, misalnya ruam atau pembengkakan.

Gejala awal kanker payudara ini biasanya ditandai dengan penebalan suatu area dari jaringan di payudara wanita, atau terkadang ditemui benjolan. Walaupun mayoritas benjolan bukanlah kanker, namun, bila menemui benjolan di payudaranya, seorang wanita harus segera memeriksakan diri ke ahli kesehatan.

Menurut National Health Service, Inggris, wanita yang mendeteksi tanda-tanda atau gejala berikut harus segera memeriksakan diri: 

 

• Adanya benjolan di payudara
• Rasa sakit di ketiak atau payudara yang tampaknya tidak terkait dengan periode menstruasi
• Pitting atau kemerahan pada kulit payudara; terkadang seperti kulit jeruk
• Ruam di sekitar (atau diatas) salah satu puting
• Pembengkakan (benjolan) di salah satu ketiak
• Penebalan sebuah area dari jaringan di payudara
• Salah satu puting mengelupas, kadang-kadang mungkin mengandung darah
• Perubahan puting dalam penampilan, mungkin menjadi cekung atau terbalik
• Perubahan ukuran atau bentuk payudara
• Kulit puting susu atau kulit payudara mulai mengelupas, bersisik atau menyerpih.

Sebuah tim multidisiplin akan dilibatkan dalam perawatan pasien kanker payudara. Tim tersebut dapat terdiri dari seorang ahli onkologi, ahli radiologi, ahli bedah spesialis kanker, perawat spesialis, ahli patologi, ahli radiologi, radiografer, dan ahli bedah rekonstruktif. Kadang-kadang tim juga mungkin termasuk terapis okupasi, psikolog, ahli gizi, dan ahli terapi fisik.

Tim akan mempertimbangkan beberapa faktor ketika memutuskan pengobatan yang terbaik bagi pasien, seperti:

• Jenis kanker payudara
• Tahap dan stadium dari kanker payudara - seberapa besar tumor, apakah ia telah menyebar, dan jika telah menyebar, seberapa jauh
• Ada atau tidak sel-sel kanker yang sensitif terhadap hormon
• Kesehatan pasien secara keseluruhan
• Usia pasien (Apakah ia telah melalui menopause?)
• Preferensi pasien sendiri

 Pilihan utama pengobatan kanker payudara adalah:

• Terapi radiasi (radioterapi)
• Bedah
• Terapi biologi (terapi obat yang ditargetkan)
• Terapi Hormon
• Kemoterapi

 Operasi

Lumpectomy

Pengangkatan tumor dan sedikit jaringan sehat di sekitarnya. Pada kanker payudara, prosedur ini sering disebut operasi payudara-sparing. Jenis operasi ini mungkin dianjurkan jika tumor berukuran kecil dan ahli bedah percaya bahwa akan mudah untuk memisahkan kanker dari jaringan di sekitarnya. Peneliti Inggris melaporkan bahwa sekitar seperlima dari pasien kanker payudara yang memilih operasi konservasi payudara bukan mastektomi akhirnya membutuhkan operasi kembali.

Mastektomi

Pengangkatan payudara. Mastektomi sederhana melibatkan mengangkat lobulus, saluran susu, jaringan lemak, puting, areola, dan kulit. Mastektomi radikal berarti juga menghilangkan otot dinding dada dan kelenjar getah bening di ketiak.

Biopsi kelenjar betah bening sentinel

Sebuah kelenjar getah bening diangkat. Jika kanker payudara telah mencapai kelenjar getah bening, ia dapat menyebar lebih jauh melalui sistem limfatik ke bagian lain dari tubuh.

Diseksi kelenjar getah bening aksila

Jika di kelenjar getah bening ditemukan memiliki sel-sel kanker, ahli bedah dapat merekomendasikan mengangkat beberapa kelenjar getah bening di ketiak.

Operasi rekonstruksi Payudara

Serangkaian prosedur bedah yang bertujuan untuk menciptakan payudara sehingga terlihat sebanyak mungkin seperti payudara lainnya. Prosedur ini dapat dilakukan pada waktu yang sama dengan mastektomi. Dokter bedah dapat menggunakan implan payudara, atau jaringan dari bagian lain dari tubuh pasien.

Terapi Radiasi (Radioterapi)

Radiasi dengan dosis terkontrol ditargetkan pada tumor untuk menghancurkan sel-sel kanker. Biasanya, radioterapi digunakan setelah operasi, sekaligus kemoterapi untuk membunuh sel-sel kanker yang mungkin masih berada di sekitar. Biasanya, terapi radiasi dilakukan sekitar satu bulan setelah operasi atau kemoterapi. Setiap sesi berlangsung beberapa menit, pasien mungkin memerlukan 3-5 sesi per minggu selama tiga sampai enam minggu.

Pasien akan diminta menentukan jenis terapi radiasi yang mungkin harus menjalani. Dalam beberapa kasus, radioterapi tidak diperlukan.

Jenis terapi radiasi meliputi:

Terapi radiasi Payudara

Setelah lumpectomy, radiasi diberikan pada jaringan payudara yang tersisa

Terapi radiasi dinding Dada

Terapi ini diterapkan setelah mastektomi

Boosting Payudara

Dosis tinggi terapi radiasi diaplikasikan ke tempat tumor yang telah diangkat melalui pembedahan. Penampilan payudara dapat berubah, terutama jika payudara pasien berukuran besar.

Terapi radiasi Getah bening

Radiasi ditujukan pada aksila (ketiak) dan daerah sekitarnya untuk menghancurkan sel-sel kanker yang telah mencapai kelenjar getah bening.

Brachytherapy Payudara

Ilmuwan di UC San Diego Moores Cancer Center menunjukkan bahwa pasien dengan kanker payudara tahap awal di saluran susu yang belum menyebar, tampaknya memperoleh manfaat setelah menjalani brachytherapy payudara dengan aplikator berbasis strut. Perawatan 5 hari ini diberikan kepada pasien setelah mereka menjalani operasi lumpectomy. Para peneliti menemukan bahwa wanita yang menerima brachytherapy payudara berbasis strut memiliki tingkat kekambuhan yang lebih rendah, serta efek samping yang lebih sedikit dan kurang parah. Efek samping dari terapi radiasi mungkin meliputi keletihan, lymphedema, penggelapan kulit payudara, dan iritasi pada kulit payudara.

Kemoterapi

Obat yang digunakan untuk membunuh sel-sel kanker disebut obat sitotoksik. Ahli onkologi dapat merekomendasikan kemoterapi jika ada risiko tinggi kekambuhan kanker, atau kanker menyebar di tempat lain di tubuh. Terapi ini disebut kemoterapi adjuvant.

Jika tumor berukuran besar, kemoterapi dapat diberikan sebelum operasi. Tujuannya adalah untuk mengecilkan tumor, sehingga membuat pengangkatan lebih mudah. Ini disebut kemoterapi neo-ajuvant.

Kemoterapi juga dapat diberikan jika kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh. Kemoterapi juga berguna dalam mengurangi beberapa gejala yang disebabkan oleh kanker.

Kemoterapi dapat membantu produksi estrogen berhenti. Estrogen dapat mendorong pertumbuhan beberapa jenis kanker payudara.

Efek samping dari kemoterapi dapat berupa mual, muntah, kehilangan nafsu makan, kelelahan, mulut sakit, rambut rontok, dan kerentanan yang sedikit lebih tinggi terhadap infeksi. Banyak dari efek samping tersebut dapat dikontrol dengan obat-obat yang dapat diresepkan dokter. Wanita di atas 40 tahun bisa memasuki masa menopause dini.

Melindungi Kesuburan Wanita

Para ilmuwan telah merancang cara agresif untuk menyerang kanker dengan obat kemoterapi berbasis arsenik, yang jauh lebih aman pada ovarium. Para peneliti, dari Northwestern University Feinberg School of Medicine di Chicago, percaya metode baru mereka akan membantu melindungi kesuburan pasien wanita yang menjalani pengobatan kanker.

Para ilmuwan mengatakan mereka juga mengembangkan cara cepat untuk menguji obat kemoterapi yang ada dan efeknya pada fungsi ovarium, sehingga dokter dan pasien dapat membuat keputusan mengenai pengobatan yang meminimalkan kerusakan pada ovarium.

Mereka melaporkan temuannya dalam jurnal PLoS ONE (edisi Maret 2013). Para penulis mengklaim bahwa obat kemoterapi nanopartikel baru yang mereka rancang adalah obat kanker pertama yang diuji terhadap kesuburan menggunakan uji toksisitas cepat dan baru.

Walaupun banyak pasien kanker yang selamat sampai sekarang berkat kemajuan dalam terapi kanker, sejumlah besar pasien wanita masih menghadapi kehilangan kesuburan setelah menjalani kemoterapi tradisional.

Salah seorag peneliti dalam studi tersebut, Teresa Woodruff, mengatakan "Tujuan utama kami adalah untuk membuat obat cerdas yang membunuh kanker tetapi tidak menyebabkan kemandulan pada wanita muda."

Terapi Hormon (Terapi Pemblokiran Hormon)

Terapi ini digunakan untuk kanker payudara yang sensitif terhadap hormon. Jenis kanker yang sensitive terhadap hormon sering disebut sebagai kanker ER positif (estrogen receptor positive) dan positif PR (progesterone receptor positive). Tujuan terapi hormon adalah untuk mencegah kambuhnya kanker, biasanya digunakan setelah operasi, tapi kadang-kadang dapat digunakan terlebih dahulu untuk mengecilkan tumor.

Jika karena alasan kesehatan, pasien tidak dapat menjalani operasi, kemoterapi atau radioterapi, terapi hormon mungkin satu-satunya pengobatan yang diterimanya.

Terapi hormon tidak akan berpengaruh pada kanker yang tidak sensitif terhadap hormon.

Terapi hormon biasanya berlangsung hingga lima tahun setelah operasi.

Berikut adalah obat terapi hormon lazim digunakan:

Tamoxifen

Tamoxifen berfungsi mencegah estrogen mengikat sel-sel kanker ER-positif. Efek samping dari tamoxifen adalah termasuk perubahan dalam periode menstrusi, rasa panas, kenaikan berat badan, sakit kepala, mual, muntah, kelelahan, dan sakit sendi.

Sebuah biomarker pada pasien kanker payudara yang tidak merespon, atau yang telah menjadi resisten terhadap Tamoxifen telah ditemukan oleh para peneliti di University of Manchester, Inggris. Mereka mengatakan bahwa penemuan mereka akan membantu dokter memutuskan pasien mana yang cocok atau tidak untuk adjuvant (komplementer) terapi hormon dengan tamoxifen.

Aromatase inhibitor

Jenis obat ini dapat ditawarkan untuk wanita yang telah mengalami menopause. Ia berfungsi menghambat aromatase. Aromatase membantu produksi estrogen setelah menopause. Sebelum menopause, ovarium seorang wanita yang memproduksi estrogen. Contoh aromatase inhibitor termasuk letrozole, exemestane, dan anastrozole. Efek samping obat jenis ini termasuk mual, muntah, kelelahan, ruam kulit, sakit kepala, nyeri tulang, nyeri sendi, kehilangan libido, berkeringat, dan rasa panas.

Ablasi atau Penekanan Ovarium

Wanita pra-menopause memproduksi estrogen dalam ovarium mereka. Ablasi atau penekanan ovarium berusaha untuk menghentikan indung telur dari memproduksi estrogen. Ablasi dilakukan baik melalui operasi atau terapi radiasi - ovarium wanita tidak akan bekerja lagi, dan dia akan memasuki masa menopause dini.

Sebuah obat yang bersifat Luteinising Hormone-Releasing Hormone Agonist (LHRHa) yang disebut Goserelin akan menekan ovarium. Periode menstrusi pasien akan berhenti selama pengobatan, tetapi akan mulai lagi ketika ia berhenti mengkonsumsi Goserelin. Wanita usia menopause (sekitar 50 tahun) mungkin tidak akan pernah mulai mengalami menstruasi lagi. Efek samping mungkin termasuk perubahan suasana hati, masalah tidur, berkeringat, dan rasa panas.

Pengobatan Biologis (Obat yang Ditargetkan)

Trastuzumab (Herceptin)

Antibodi monoklonal ini menargetkan dan menghancurkan sel-sel kanker yang HER2-positif. Beberapa sel kanker payudara menghasilkan sejumlah besar HER2 (reseptor faktor pertumbuhan); Herceptin menargetkan protein ini. Kemungkinan efek samping Yang dapat terjadi termasuk ruam kulit, sakit kepala, dan/atau kerusakan jantung.

Lapatinib (Tykerb)

Obat ini menargetkan protein HER2. Ia juga digunakan untuk pengobatan kanker payudara metastatik lanjut. Tykerb digunakan pada pasien yang tidak merespon dengan baik untuk Herceptin. Efek sampingnya termasuk tangan nyeri, nyeri pada kaki, ruam kulit, sariawan, kelelahan ekstrim, diare, muntah, dan mual.

Bevacizumab (Avastin)

Obat ini bekerja menghentikan sel-sel kanker dari menarik pembuluh darah baru, sehingga efektif menyebabkan tumor kekurangan nutrisi dan oksigen. Efek sampingnya termasuk gagal jantung kongestif, hipertensi (tekanan darah tinggi), kerusakan ginjal, kerusakan jantung, pembekuan darah, sakit kepala, sariawan. Meski tidak disetujui oleh FDA untuk digunakan ini, dokter mungkin meresepkan tersebut "off-label". Menggunakan obat ini untuk kanker payudara adalah kontroversial. FDA pada tahun 2011 mengatakan bahwa Avastin tidaklah efektif atau aman untuk kanker payudara.

Peneliti Swiss menemukan bahwa Avastin hanya menawarkan manfaat sederhana terkait perkembangan penyakit pada wanita dengan kanker payudara stadium lanjut. Mereka menambahkan bahwa ia tidak memiliki dampak pada kelangsungan hidup si pasien itu sendiri.

Aspirin Dosis Rendah

Penelitian yang dilakukan pada tikus laboratorium dan tabung reaksi menunjukkan bahwa aspirin dosis rendah secara teratur dapat menghentikan pertumbuhan dan penyebaran kanker payudara.

Para ilmuwan dari Veterans Affairs Medical Center di Kansas City dan University of Kansas Medical Center menjelaskan bahwa tes mereka pada jalur kanker dan pada tikus menunjukkan bahwa aspirin tidak hanya memperlambat pertumbuhan sel kanker dan membuat tumor menyusut jauh, tetapi juga menghentikan metastasis (penyebaran kanker ke situs baru).

Penelitian mereka melibatkan penilaian atas efek aspirin pada dua jenis kanker, termasuk kanker payudara agresif "triple-negatif" yang resisten terhadap pengobatan terbaru.

Pegiat kanker memperingatkan bahwa meskipun hasil saat ini menunjukkan janji besar, penelitian ini adalah pada tahap yang sangat awal dan belum terbukti efektif pada manusia.

Wanita umumnya didiagnosa menderita kanker payudara setelah melakukan skrining kanker payudara rutin, atau setelah mendeteksi tanda-tanda dan gejala tertentu dan memeriksakan diri ke Dokter.

Jika seorang wanita mendeteksi tanda-tanda kanker payudara dan gejala seperti yang telah dijelaskan sebelumnya, dia harus berbicara dengan dokter segera. Dokter, seringkali dokter umum, pada awalnya akan melakukan pemeriksaan fisik, dan kemudian merujuk pasien ke dokter spesialis jika menurutnya pemeriksaan lebih lanjut diperlukan.

Di bawah ini adalah contoh tes dan prosedur untuk diagnostik kanker payudara:

Pemeriksaan Payudara

Dokter akan memeriksa kedua payudara pasien, mencari benjolan dan kelainan lainnya yang mungkin, seperti puting terbalik, pengelupasan puting, atau perubahan bentuk payudara. Pasien akan diminta untuk duduk/berdiri dengan tangan di posisi yang berbeda, seperti di atas kepalanya dan kedua sisi tubuhnya.

X-ray (mammogram)

Biasa digunakan untuk skrining kanker payudara. Jika sesuatu yang tidak biasa ditemukan, dokter akan melakukan mammogram diagnostik.

Skrining kanker payudara telah menjadi topik yang kontroversial selama beberapa tahun terakhir. Para ahli, organisasi profesi, dan kelompok pasien saat ini tidak menemui kesepakatan mengenai kapan saat skrining mamografi harus mulai dan seberapa sering harus dilakukan Beberapa mengatakan skrining rutin harus dimulai ketika seorang wanita berusia 40 tahun, yang lain bersikeras pada 50 tahun sebagai usia terbaik, dan beberapa percaya bahwa hanya kelompok risiko tinggi harus melakukan skrining rutin.

Pada Juli 2012, The American Medical Association mengatakan bahwa perempuan harus memenuhi syarat untuk skrining mamografi dari usia 40, dan harus ditanggung oleh asuransi.

Dalam Laporan Khusus jurnal The Lancet (edisi 30 Oktober 2012), sebuah panel ahli menjelaskan bahwa skrining kanker payudara tidak mengurangi risiko kematian akibat penyakit tersebut. Namun, mereka menambahkan bahwa hal itu juga menciptakan lebih banyak kasus hasil positif palsu, dimana perempuan akhirnya harus menjalani biopsi yang tidak perlu dan tumor yang tidak berbahaya diangkat melalui pembedahan.

Studi lain, yang dilakukan oleh para ilmuwan di The Dartmouth Institute for Healthy Policy & Clinical Practice di Lebanon, NH, dan dilaporkan dalam New England Journal of Medicine (edisi November 2012), menemukan bahwa mammogram tidak mengurangi angka kematian kanker payudara.

Sebuah tim dari University of Copenhagen melaporkan bahwa wanita yang memiliki hasil mammogram positif palsu mungkin menderita stres jangka panjang dan kecemasan, dalam beberapa kasus, ini bisa bertahan hingga tiga tahun. Mereka menerbitkan temuan mereka dalam Annals of Family Medicine (edisi Maret 2013).

Peneliti dari Barbara Ann Karmanos Cancer Institute di Detroit, Michigan, menemukan bahwa angka kematian kanker payudara lebih tinggi pada wanita lebih tua yang waktu-penyimpangan antara mammogram terakhir dan diagnosis kanker payudaranya lebih lama. Mereka mempresentasikan temuan mereka di Pertemuan Tahunan American Association for Cancer Research (AACR) 2013.

Pemimpin tim, Michael S. Simon, MD, MPH, mengatakan, "Kami menemukan bahwa untuk wanita usia 75 dan lebih tua, interval waktu yang lebih lama antara mammogram terakhir dan tanggal diagnosis kanker payudara dikaitkan dengan kesempatan yang lebih besar untuk meninggal akibat kanker payudara."

Mammogram 2D Dikombinasikan dengan Mammogram 3D

Peneliti dari University of Sydney School of Public Health, Australia, melaporkan dalam The Lancet Oncology bahwa mammogram 3D, bila digunakan dalam kolaborasi dengan mammogram 2D biasa, diketahui menurunkan kejadian positif palsu.

Para peneliti menskrining 7.292 wanita dewasa, dengan usia rata-rata 58 tahun. Skrining awal mereka dilakukan dengan menggunakan mammogram 2D, dan kemudian mereka menjalani kombinasi mammogram 2D dan 3D.

Profesor Nehmat Houssami dan tim menemukan 57 kanker pada 59 pasien. 66% dari kanker terdeteksi di keduanya, 2D dan gabungan screening 2D/3D. Namun, 33% dari kasus tersebut hanya terdeteksi menggunakan kombinasi 2D ditambah 3D.

Tim juga menemukan bahwa screening 2D ditambah kombinasi 3D dikaitkan dengan jumlah positif palsu yang jauh lebih rendah. Bila menggunakan hanya pemeriksaan 2D ada 141 positif palsu, dibandingkan dengan 73 positif palsu bila menggunakan kombinasi 2D ditambah 3D.

Prof. Houssami mengatakan "Meskipun kontroversial, skrining mamografi adalah satu-satunya strategi deteksi dini di tingkat populasi yang telah terbukti mengurangi angka kematian kanker payudara dalam percobaan acak. Terlepas perdebatannya, upaya-upaya harus dilakukan untuk menyelidiki metode yang dapat meningkatkan kualitas dan potensi manfaat dari skrining mamografi.

Kami telah menunjukkan bahwa mamografi terpadu 2D dan 3D dalam skrining populasi pada kanker payudara meningkatkan deteksi kanker payudara dan dapat mengurangi positif palsu. Hasil kami tidak menjamin perubahan segera pada praktik skrining payudara, sebaliknya, hasil penelitian ini menunjukkan kebutuhan mendesak untuk melakukan percobaan acak terpadu terkontrol pada 2D dan 3D vs 2D mamografi."

Beasts USG

Jenis scan ini dapat membantu dokter memutuskan apakah benjolan atau kelainan yang ada merupakan massa padat atau kista berisi cairan.

Biopsi

Contoh jaringan dari suatu kelainan, seperti benjolan, diambil dan dikirim ke laboratorium untuk analisis. Jika sel-sel kanker ditemukan, laboratorium juga akan menentukan jenis kanker payudara tersebut, dan keganasannya (agresivitas). Para ilmuwan dari Technical University of Munich menemukan bahwa untuk diagnosis yang akurat, beberapa situs tumor perlu diambil.

MRI (Magnetic Resonance Imaging) Payudara

Pewarna akan disuntikkan ke pasien. Jenis scan ini membantu dokter menentukan sejauh mana penyebaran kanker (stadium). Peneliti dari University of California di San Francisco menemukan bahwa MRI memberikan indikasi respon tumor payudara yang berguna untuk kemoterapi pra-operasi jauh lebih awal daripada melalui pemeriksaan klinis.

Stadium menggambarkan sejauh mana penyebaran kanker dalam tubuh pasien dan didasarkan pada apakah invasif atau non-invasif, seberapa besar tumor, apakah kelenjar getah bening terlibat dan berapa banyak, dan apakah telah terjadi metastasis (menyebar ke bagian lain dari tubuh).

Stadium kanker merupakan faktor penting dalam menentukan pilihan pengobatan yang direkomendasikan, dan dalam menentukan prognosis pasien.

Stadium dilakukan setelah kanker didiagnosis. Untuk menentukan stadium, dokter akan melakukan beberapa tes yang berbeda, termasuk tes darah, mammogram, sinar-X dada, scan tulang, CT scan, atau PET scan.